Aunque tarde, pero creo que vale la pena subir este pequeño video. Con esto reafirmo mi voluntad y compromiso de seguir en mi labor como enfermera neonatal; espero que a ustedes también les guste y puedan entender nuestra verdadera vocación. Ojala que en un futuro mas personas que trabajan en el área de salud se animen a realizar vídeos de su servicio!...^^
viernes, 2 de septiembre de 2011
MANIPULACIÓN MÍNIMA EN PREMATUROS
Estas normas deben aplicarse al menos durante la primera
semana de vida, después deberán individualizarse según el estado del neonato. Seguir siempre las normas de asepsia en recién
nacidos (lavado de manos, antebrazo sin joyas, ni anillos, uñas cortas, etc.).
Establecer unas horas determinadas para
la manipulación del neonato: por ejemplo la 1, 5, 9, 13, 17 y 21 hrs . Cada
hospital podrá establecer su horario con relación a su actividad. Durante las
horas de manipulación se realizaran todos los procedimientos y
estudios (toma de constantes directas,
aspiraciones, cambios posiciónales, exploración física, análisis, radiografías
de control, etc.).
Las constantes que no precisen manipular al prematuro
extremo pueden ser tomadas mas frecuentemente, segun indicación medica. No se
realizaran procedimientos médicos rutinarios fuera de estas horas. Toda manipulación “entre horas” deberá ser
autorizada por el médico o enfermera responsable del niño y se reservara a
situaciones de urgencia y/o compromiso vital. Intentar en prematuros inestables
el mayor numero de constantes monitorizadas (SaO2, FC, FR, TA, Tª). La exploración física diaria será mínima y
nunca “entre horas” (por ejemplo entre las 9 y 9.30 o 13 y 13.30. Los
estímulos táctiles, auditivos y visuales deben ser lo más suaves posibles. 
Se intentara mantener la
“posición fetal”. No se pondrá objetos encima de las incubadoras, no se
golpeara la capota y se cubrirá con paños verdes para reducir la luz. Todas las manipulaciones se realizaran a través de las ventanas de la incubadora
(puerta cerrada), excepto cuando haya que colocar vías, ciertas técnicas (p.e.
punción lumbar) y otros procedimientos mayores.
Las tareas de limpieza de la
incubadora se acomodaran a las horas de manipulación.
El aseo
del prematuro consistirá en limpieza de pliegues cutáneos, ingles, cordón
umbilical, ojos y área retro auricular. Evitar fisuras en la piel. Uso mínimo
de esparadrapo. Realizar cambios
posturales cada 4 horas, coincidiendo con otras manipulaciones. Realizar la mínima analítica posible, anotando
la cantidad extraída de sangre en las hojas de enfermería. Los padres podrán acariciar muy suavemente
las extremidades de su hijo y la madre hablarle en voz baja. Hacerlos
participes del respeto a los periodos de descanso del pretermito. En caso de
apnea o bradicardia realizar estimulación suave para evitar el estrés
innecesario.
Queridas colegas este post es para aplicarlo en nuestro desempeño diario al momento de cuidar a un prematuro de alto riesgo ya que experimentan la máxima manipulación durante su ingreso a la unidad de Cuidados Intensivos. Ademas, la diferencia ambiental entre el medio intrauterino y el ambiente de la UCI neonatal afecta de manera negativa al desarrollo del pretermino.
jueves, 1 de septiembre de 2011
BIENVENIDOS! ^^
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